No me quedo embarazada, ¿soy infertil?
Algunas mujeres logran quedar embarazadas de forma relativamente rápida, pero esto no siempre es así, ya que no es tan fácil como parece. Los humanos somos muy ineficientes desde el punto de vista reproductivo, pero esto no lo mismo que tener infertilidad.
Durante el primer año de búsqueda de embarazo la probabilidad de lograr una gestación es de un 20% por ciclo menstrual. Después de 1-2 años esta probabilidad disminuye a un 3% y baja año a año. Por eso la infertilidad se define como la imposibilidad de lograr un embarazo evolutivo después de un año de búsqueda.
Esta definición cambia si la mujer es mayor de 38 años, donde el plazo disminuye a 6-8 meses.
¿Cómo puedo saber si tengo infertilidad?
“La infertilidad es un problema multifactorial que afecta a hombres y mujeres por igual, es decir, es un problema de pareja. Si pasado un tiempo prudente no se logra el embarazo, es importante consultar con un especialista, que realizará las pruebas necesarias para intentar llegar a un diagnóstico y plantear la mejor estrategia de tratamiento si es necesario. Es vital no demorar la consulta ya que el tiempo corre y puede ser un factor en contra.”, explica el Dr. Claudio Álvarez, director médico de URE Centro Gutenberg de Málaga.
Cuando hablamos del factor femenino, el factor pronóstico más importante es la edad de la mujer. La probabilidad de embarazo disminuye inexorablemente a medida que avanza la edad.
A los 20 años la probabilidad de gestación por ciclo menstrual supera el 30%, después de los 37 años disminuye sustancialmente y en forma drástica después de los 40 años, donde la posibilidad de lograr un embarazo evolutivo es menor al 5%. Después de los 44 años el embarazo evolutivo es casi un milagro. El diagnóstico genético preimplantacional, además, se hace indispensable para conocer la salud del embrión cuando la madre es de edad avanzada.
Pero no todos los problemas están asociados a la edad. Una mujer puede tener infertilidad por muchas otras causas como pueden ser los trastornos ovulatorios asociados al síndrome de ovarios poliquísticos, por endometriosis que produce problemas a nivel del ovario y en la anatomía pélvica, o problemas uterinos como son las malformaciones, pólipos y miomas submucosos, entre otras causas.
También es importante tener un equilibrio o normalidad en la microbiota de vagina y útero, microorganismos normales presentes en nuestro cuerpo. Diferentes estudios llevados a cabo por la biotecnológica de genética reproductiva, Igenomix, han descrito un problema en el microbioma endometrial de las mujeres con fallo reproductivo.
En el varón con infertilidad, las alteraciones en la calidad seminal en el numero, movilidad o morfología alterada de los espermatozoides puede ser debidas también a la edad, a problemas anatómicos o funcionales del aparato reproductor.
Los factores ambientales, de hábitos de salud como la obesidad, el sedentarismo, el tabaco, el alcohol, etc., también son importantes como causas en la disminución del pronostico reproductivo de una pareja.
Así, la infertilidad puede ser por una factor femenino, masculino, mixto o de causa desconocida.
En una mujer sin pareja o lesbiana con deseo de ser madre también la edad avanza y también puede haber factores que interfieran con su deseo reproductivo.
¿Puedo mejorar mi fertilidad?
Es importante una dieta sana y equilibrada, sobre todo consumir frutas y verduras, ya que son ricas en vitaminas, minerales y antioxidantes, eliminar o disminuir sustancias como el tabaco, y el alcohol, realizar actividad física, ya que ayuda a tener un buen estado de salud y reduce el nivel de estrés y ansiedad que muchas veces ocasiona la búsqueda de un embarazo.
“Además de mantener unos hábitos de vida saludables, lo ideal es realizar una visita ginecológica preconcepcional para evaluar el estado de la reserva ovárica, conocer si existe algún problema en el útero o los ovarios, o realizar alguna analítica que descarte posibles problemas que puedan afectar a la fertilidad”, explica el Dr. Álvarez. “En el caso del hombre, sería importante realizar un seminograma para descartar un factor seminal”, añade.
No obstante, un dato tranquilizador es que la mayoría de las parejas que sufren problemas de infertilidad consiguen, finalmente, el deseado embarazo gracias a los tratamientos de reproducción asistida.
Es importante enfrentar el problema lo antes posible, ya que como hemos señalado anteriormente, en cuestiones de fertilidad, el tiempo es oro.
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