En este post, vamos a hablar sobre la preparación y la administración de fármacos durante los tratamientos de Reproducción Asistida de la mano de María Carmen Muriel Sedano, Coordinadora del Grupo de Competencias de Enfermería de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).
Existen varios tipos de medicamentos, generalmente hormonas , que se usan antes, durante y después de un tratamiento de reproducción asistida y se pueden administrar de diferentes formas.
La vía oral (tomada por la boca) se usa para administrar anticonceptivos que nos sirven para programar el ciclo y progesterona para usar después de una transferencia de embriones u otra técnica si está indicado por el facultativo.
La más utilizada es la vía subcutánea, es decir, se pinchan bajo la piel con unas agujas muy pequeñas y finas y (casi) indoloras. La medicación que se usa son hormonas para producir una estimulación ovárica y vienen con diferentes presentaciones, aunque todas se usan de igual manera, pinchadas. Se ponen generalmente en el abdomen cogiendo un pellizco y poniendo la aguja perpendicular a 90 grados en el para inmediatamente introducir la medicación. También se pueden utilizar los muslos, aunque molesta un poquito más. Aconsejamos cambiar de lugar de inyección según se requiera.
Las presentaciones de este tipo de medicamentos es variada:
- Las plumas precargadas son fáciles de usar, solo tendremos que ajustar la dosis indicada por el facultativo a diario y ponérnosla siempre a la misma hora.
- También la medicación se puede presentar en jeringas monodosis precargadas ya con la dosis recomendada por el facultativo.
- Hay viales que se tienen que reconstruir con polvo y disolvente e inmediatamente después, ponerlo.
- En el caso de la heparina, siempre será indicada por un hematólogo al igual que la insulina en el caso de las mujeres diabéticas, por su endocrino y seguir sus recomendaciones.
La vía transdérmica es utilizar la piel intacta para la absorción de un medicamento. Se usa para el aporte extra de hormonas (estrógenos) en forma de parches impregnados de ellas que se pegan a la piel en cualquier parte del cuerpo excepto en el pecho.
Se usan principalmente para las transferencias de embriones criopreservados para empezar el tratamiento preparatorio de endometrio así como en casos de ovodonación o en los casos en que el facultativo lo estime necesario tras cualquier técnica de reproducción. Se usan en mujeres que tienen falta de estrógenos por fallo ovárico precoz, menopausia precoz o edad avanzada.
En la actualidad y según estudios recientes, se tiende a hacer las transferencias de embriones criopreservados con los ciclos naturales de la mujer siempre que sea posible, por ejemplo en los casos de mujeres jóvenes y en los que se haga transferencia de embrión único para evitar embarazos múltiples.
La vía vaginal se usa para absorber la medicación a través de la mucosa de la vagina. Aunque la progesterona (hormona) extra que se prescribe por el facultativo para complementar el tratamiento tras la técnica ya realizada se puede tomar por vía oral, generalmente se usa esta vía por su mejor absorción y tolerancia.
Es muy importante seguir las indicaciones médicas de dosis y horarios a seguir. Se recomienda poner la medicación todos los días a la misma hora durante todo el tratamiento.
El deshecho de los fármacos ya utilizados es muy importante hacerlo bien. Se deben llevar al punto Sigre de tu farmacia de confianza para su posterior eliminación en el lugar adecuado. No se pueden tirar a la basura convencional.
En todos los casos, las enfermeras os vamos a guiar haciendo uso de nuestra competencia de educación sanitaria para enseñaros como se prepara vuestra medicación, como se debe conservar (algunas necesitan frío para mantenerse estables), como os la tenéis que poner y os daremos todo nuestro apoyo tanto técnico como emocional para conseguir que vuestro tratamiento de reproducción asistida se realice con total seguridad y sea lo más eficaz posible y así poder disminuir los costes y los riesgos.
Siempre va a ser un trato individualizado con cada una de vosotras y también podemos enseñar al familiar o persona de vuestra confianza a preparar vuestra medicación por si así os sentís más seguras en el proceso.
Pensad siempre a vuestro lado para ayudaros y que podéis contar con nosotras las enfermeras en cualquier momento durante todo el proceso que dure vuestro tratamiento.
En nuestro Instagram puedes ver las infografías que nuestra querida Sheila ha creado para explicar, de manera sencilla, todos los consejos que la enfermera puede contarnos durante nuestro tratamiento de Reproducción Asistida.
Si quieres ver el post anterior sobre qué hay que hacer durante la betaespera y qué papel desempeñan las enfermeras durante este difícil momento haz clic aquí
