Cuando comenzamos a buscar un embarazo y este no llega, una de las primeras preguntas que nos hacemos es: ¿qué puede estar ocurriendo?
Aunque cada caso es único, existen algunas causas que aparecen con frecuencia en las consultas de reproducción asistida. El Dr. José María Rubio, ginecólogo y director médico de España y Portugal de Next Fertility, explica cuáles son los cinco factores que más habitualmente pueden afectar a la fertilidad.
1. Síndrome ovárico metabólico poliendocrino (anteriormente denominado síndrome de ovario poliquístico)
El Síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP) es una de las alteraciones más frecuentes relacionadas con la ovulación.
Actualmente se considera una alteración poliendocrina, ya que implica la participación de diferentes glándulas y hormonas del organismo, como la hipófisis, el tiroides, el páncreas, las glándulas suprarrenales y los ovarios.
Según explica el especialista, puede estar presente en hasta un 25% de los trastornos de la ovulación. Por ello, uno de los objetivos del tratamiento suele ser conseguir un mejor equilibrio hormonal que permita una ovulación adecuada y contribuya a mejorar la salud general de la paciente.
2. Endometriosis
La endometriosis es una enfermedad ginecológica que puede afectar de forma importante a la fertilidad.
Uno de los principales problemas es que su diagnóstico suele retrasarse durante años, a pesar de que muchas mujeres presentan síntomas desde etapas tempranas.
El dolor menstrual intenso es uno de los signos más frecuentes y no debería normalizarse. Ante reglas muy dolorosas es importante consultar con un especialista para realizar una valoración adecuada.
Tal y como señala el doctor, la endometriosis está presente en un porcentaje significativo de parejas con problemas de fertilidad, por lo que debe formar parte de cualquier estudio ginecológico básico.
3. Factor tubárico
Las trompas de Falopio tienen un papel fundamental en la reproducción, ya que son el lugar donde se encuentran el óvulo y el espermatozoide para que se produzca la fecundación.
Cuando las trompas presentan alteraciones o no funcionan correctamente, el embrión puede tener dificultades para llegar al útero e implantarse.
Existen diferentes causas que pueden afectar a las trompas, entre ellas algunas infecciones o enfermedades de transmisión sexual, por lo que es un aspecto que debe valorarse durante el estudio de fertilidad.
4. Factor masculino
La fertilidad masculina también forma parte del estudio básico de cualquier pareja con dificultades para conseguir un embarazo.
Según explica el especialista, el factor masculino puede estar presente como única causa en aproximadamente un 25% de los casos, aunque con frecuencia se asocia a otros factores.
La prueba más habitual para evaluarlo es el seminograma, que analiza aspectos como:
- El número de espermatozoides.
- Su movilidad.
- Su morfología.
Estos parámetros permiten orientar al especialista sobre la capacidad reproductiva masculina y valorar si es necesario realizar estudios adicionales.
5. Esterilidad idiopática
En algunos casos, tras realizar todas las pruebas habituales, no se encuentra una causa que explique las dificultades para conseguir el embarazo.
Las analíticas hormonales son normales, las ecografías no muestran alteraciones y el seminograma tampoco presenta problemas relevantes.
Es lo que se conoce como esterilidad de origen desconocido o idiopática.
Sin embargo, el doctor destaca que existe un factor que muchas veces influye en estos casos: la edad.
Con el paso de los años disminuye la calidad de los ovocitos y, por tanto, las probabilidades de embarazo también pueden verse reducidas. Además, aumenta el riesgo de aborto espontáneo.
Por este motivo, consultar cuanto antes ante un problema de fertilidad puede ayudar a valorar las diferentes opciones disponibles y evitar que el factor edad siga avanzando.
La importancia de una valoración individualizada
La fertilidad depende de múltiples factores y no siempre existe una única explicación.
Por eso, ante cualquier dificultad para conseguir un embarazo, es fundamental acudir a un profesional especializado que pueda realizar una valoración completa y personalizada de cada caso.
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Recuerda que este contenido es de carácter orientativo y divulgativo, por lo que no se debe interpretar que sustituye al diagnóstico realizado por un profesional médico. Por favor, no te sometas a tratamientos ni sigas consejos sin preguntar antes a un profesional especializado. Siempre, ante cualquier duda, consulta a tu profesional sanitario.