Durante el cultivo embrionario, la evolución de los embriones puede generar muchas dudas, especialmente cuando en día 3 el laboratorio ya anticipa que solo algunos podrían llegar a blastocisto. ¿Hasta qué punto puede hacerse una previsión en este momento? ¿Y qué ocurre con el PGT si finalmente solo contamos con uno o dos embriones.
En esta ocasión, Laura (nombre ficticio) nos plantea estas dudas después de tres punciones ováricas consecutivas. De los 16 ovocitos maduros obtenidos, 13 fecundaron y 11 llegaron a día 3, aunque le indican que, debido a la fragmentación observada, posiblemente solo dos podrían alcanzar día 5/6.
Además, acaba de cumplir 39 años y pregunta si, en caso de obtener únicamente uno o dos blastocistos, merece la pena biopsiarlos para realizar PGT.
A continuación, compartimos su consulta completa y la respuesta de la Dra. Paula Moral, ginecóloga especialista en medicina reproductiva en Instituto Bernabeu.
“Buenas tardes.
Tras un tratamiento de fertilidad, consistente en tres punciones ovarios seguidas, y posterior fecundación de los ovocitos maduros obtenidos (16), me encuentro en día 3 de la fecundación. Me indican que de los 16 ovocitos 13 fecundaron, y 11 han llegado a día 3, pero que por lo que ven, creen que solo 2 podrían llegar a día 5/6, y habría opción de realizar PGT en estos, dado que los otros 9 están muy fragmentados. Acabo de cumplir 39 años.
Mi pregunta es, ¿en el día 3 ya se puede hacer una previsión tan precisa? Y si solo hay dos, o incluso uno, ¿merece la pena biopsiarlos?”
La Dra. Paula Moral responde:
“Muchas gracias por su consulta. El cultivo embrionario hasta el estadio blastocisto (día 5) nos permite seguir el desarrollo embrionario muy de cerca, vigilando todos los pasos que va dando cada embrión. Es cierto que no hay certezas hasta el final del proceso, por lo que el día 3 suele ser un día “poco informativo” ya que, que un embrión llegue a día 3 no te garantiza que llegue a día 5, o un embrión que en día 3 va lento, podría formar un blastocisto normal si le dejamos seguir su desarrollo.
Es por ello que en día 3 normalmente no damos informaciones concluyentes sino orientativas, entendiéndose como que el desarrollo embrionario es un proceso continuo. No es hasta que todos los embriones finalizan el proceso que podremos ser concluyentes en cuantos embriones se han generado.
La decisión de realizar un diagnóstico genético preimplantacional depende de muchos factores y de la historia clínica de la pareja. Una vez se ha tomado la decisión, la recomendación suele ser biopsiar todos los embriones, ya que si no el asesoramiento a la hora de elegir los embriones a transferir no se puede realizar con tanta precisión.
No obstante, la historia de cada pareja y cada desarrollo embrionario puede tener variaciones que condicionen las decisiones clínicas que se adoptan en cada momento, por ello una buena evaluación inicial en la consulta es clave para ayudar en todas estas decisiones.
Le saluda atentamente, la Dra. Paula Moral.”
Si tienes dudas sobre la evolución de tus embriones durante el cultivo o sobre la conveniencia de realizar un diagnóstico genético preimplantacional, es importante que consultes con un profesional especializado en reproducción asistida que pueda valorar tu historia clínica y las características concretas de tu tratamiento ¡Están ahí para ayudarte!
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Recuerda que este contenido es de carácter orientativo y divulgativo, por lo que no se debe interpretar que sustituye al diagnóstico realizado por un profesional médico. Cada caso debe valorarse de forma individualizada por un profesional sanitario.